caso clínico hernia inguinal no complicada

Tensión Arterial: 120/77 mmHg, Frecuencia Cardiaca: 69 l.p.m., Saturación de oxígeno: 99%. Utilizar una técnica estéril para el procedimiento de sutura. Curas de la herida quirúrgica con agua y jabón, secar adecuadamente y aplicar antiséptico. CFV C76h 3. 7. Cambiar los sitios de las vías i.v. La zona estrangulada pierde suministro sanguíneo y pueden morir. Una hernia es la presencia de una debilidad o un orificio anormal en la capa aponeurtica de la pared abdominal, a travs de este anillo existe una protrusin del peritoneo parietal el cual puede estar acompaado de contenido intraabdominal.. Las hernias de las regiones inguinal y escrotal se . Caso clínico Varón de 43 años de edad, inicia padecimiento 2 días previos a su ingreso presentando dolor en región inguinal derecha. consiste a técnica de Lichtenstein e por que ela foi a escolhida? Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Durante la estancia hospitalaria se confirma la reaparición de la hernia . Puesto que estas hernias se forman en la misma zona, el cirujano puede no ser capaz de determinar qué tipo de hernia tiene antes de la cirugía. D. EPIDEMIOLOGÍA EDAD Y SEXO: Las hernias son más frecuentes en edades tempranas, cuando hay defectos anatómicos de origen congénito que han persistido y los tejidos aún no han alcanzado su pleno desarrollo. Después de realizar la valoración, se le canaliza una vía periférica, abbocath nº 18 en extremidad superior izquierda, y se le deja un Suero Fisiológico de mantenimiento. borda do músculo reto abdominal e os vasos epigástricos inferiores. 9. quiero recuperarme para irme Nunca manifestado Raramente manifestado En ocasiones manifestado Manifestado con frecuencia Constantemente manifestado 1 2 3 4 5 Indicadores: a mi casa” Ansiedad verbalizada INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) 5820 Disminución de la ansiedad 5880 Técnica de relajación 1 2 3 4 5 Actividades - Animar a la manifestación de sentimientos y percepciones - Crear un ambiente que facilite confianza - Escuchar con atención - Mantener contacto visual con el paciente - Sentarse y hablar con el paciente 27 DIAGNOSTICO DE OBJETIVO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA 00004 Riesgo de Infección Prevenir infección en R/C herida quirúrgica RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Control del riesgo (1902): de infección herida quirúrgica - Reconoce factores de riesgo Prevenir infecciones a nivel de vía endovenosa Detección del riesgo (1908): de infección - Reconoce los signos y síntomas que indican riesgos INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) 6550 Protección contra infecciones ACTIVIDADES - Inspeccionar herida quirúrgica - Inspeccionar existencia de enrojecimiento y calor extremo. alterações. Se realiza la valoración de enfermería, mediante las 14 necesidades de Virginia Henderson: Saturación de oxígeno del 95% y eupneico en reposo. El intestino empuja hacia el interior del saco A medida que el intestino empuja aún más hacia el interior del saco, se forma una protuberancia visible. - Realizar cambios de posición para aliviar tensión en la incisión. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Nega outras doenças, internações e Además, padece diabetes mellitus que está mal controlada. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Enseñar a la paciente los procedimientos de cuidado de la herida. %PDF-1.6 %���� P R É - O P E R A T Ó R I O Exame de risco ASA Tipos de cirurgia Eletiva: Pode ser adiada > 1 ano sem causar danos ao paciente. complicações podem ocorrer devido a uma herniorrafia? 2018 Feb;22(1):1-165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x). Ahora se encuentra en ayunas desde las 00.00 por la intervención quirúrgica. La reparación de la hernia inguinal (hernioplastia inguinal) es la intervención quirúrgica programada más frecuente en cirugía general, con más de 20 millones realizadas en todo el mundo cada año. Tras la exploración y las pruebas complementarias, se decide incluir en lista de espera quirúrgica. 16 “señorita DOMINIO 9:  Se le observa Ansioso AFRONTAMIENTO / ya quiero recuperarme para irme a mi casa”.” TOLERANCIA AL ESTRÉS CLASE 2: AFRONTAMIENTO  Herida operatoria en DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN ingle derecha cubierto CLASE 1: INFECCIÓN con apósito limpio y seco. que tange aos antecedentes médicos, refere diagnóstico de diabetes mellitus há Limpiar la piel circundante con jabón y agua u otra solución antiséptica suave. A equipe optou por realizar a herniorrafia pela Lenguaje conservado. Harcourt, 2009. Our partners will collect data and use cookies for ad targeting and measurement. Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). A Classificação de Se define a la Hernia de Amyand como una hernia inguinal o crural estrangulada atascada o irreductible de lado derecho y en el interior del saco se halla el apéndice . Administración de analgésicos 2210 - Administración de ketoprofeno 10mg c/8h ev - Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares (Escala EVA) 22 DIAGNOSTICO DE OBJETIVO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA 00044 Deterioro integridad tisular de la Reducir el riesgo de RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) R/C infección y estimular la Escala Extremadamente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometida comprometida comprometida comprometida comprometida intervención quirúrgica M/P cicatrización de la herida herida operatoria en ingle devolviendo de esa forma derecha 1 2 3 4 5 a la piel su integridad física, recuperada, intacta Indicador: y de color natural Piel intacta 12345 Curación de herida 12345 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) (3584) Cuidados de la piel: tratamiento tópico ACTIVIDADES - Proporcionar higiene y aseo, si precisa. 160507 Refiere síntomas al profesional sanitario. Emplear terapia de relajación, si procede. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. Valorar el estado de la zona de incisión, según corresponda. I.- INTRODUCCION Una hernia es, HERNIA INGUINAL 0 1 Hérnia é um tumor mole formado pela saída anormal de parte do tecido de um órgão através de uma rotura da membrana da cavidade que o envolve. E. CUADRO CLÍNICO: La presentación de las hernias es muy variada, pudiendo ir desde un hallazgo al examen físico que ni siquiera había sido percibido por el paciente hasta un cuadro de obstrucción intestinal. La pared se debilita o rompe El revestimiento abdominal sobresale a través de un área débil y comienza a formar el saco de la hernia. Se le informa que es el segundo en el parte de quirófano, que sobre las 10h lo operarán. Si el saco es pequeño se encuentra solo el epiplón. Este es el tipo más frecuente. 2013;40(1):32-6. 1.- ANOMALIAS CONGENITAS: Anatómicas y en la calidad de los tejidos. 310511 Controla la frecuencia de los síntomas. Hernia, surgery, care, nursing. Vigilar el color y la temperatura de la piel. Los cuidados expertos de enfermería y la formación del paciente son ingredientes fundamentales para una recuperación satisfactoria1. La hernia inguinal es una frecuente enfermedad en los varones (2%) en los que se desplazan asas intestinales hacia el escroto (hernia indirecta) o hacia la ingle (hernia directa). 140207 Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad. En estos casos, la ecografía también ayudaría a establecer el diagnóstico. Sin embargo, para establecer el diagnóstico es necesario eliminar el hidrocele, una acumulación de líquido en el escroto. -Informar al ser querido sobre el sitio de espera de los resultados de la cirugía, si resulta oportuno. Una hernia es una protrusión de un órgano u otra estructura anatómica a través de la pared del tronco que normalmente lo contiene1. - Observar los signos y síntomas de infección - Instruir al paciente y familia acerca de los signos y síntomas de infección - Proporcionar los cuidados adecuados a la piel - Vigilar la aparición de fiebre 28 6540 Control de infecciones 2300 Administración de medicación Administrar la medicación prescrita: Ciprofloxacino 200mg EV c/12 y Metronidazol 500mg EV c/24 - Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas: - Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas apropiados para la administración de la medicación 29 Nº FECHA 24/08/16 EVOLUCION DE ENFERMERIA S O “Tengo un poco de dolor en la parte de la herida” - Quejumbroso - Abdomen blando deprecible con presencia de dolor a la palpación en región de herida operatoria de intensidad 4/10 A 00132 Dolor agudo R/C intervención quirúrgica. Tosedor crónico, hombre, edad, consipador crónico. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. 14. Sin alergias medicamentosas conocidas. 310504 Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito. El caso clínico consiste en un paciente varón de 61 años que ingresa de manera programada en la unidad hospitalaria de cirugía para ser intervenido quirúrgicamente de una hernia inguinal izquierda. Metronidazol 500mg EV c/24 7. El control de la temperatura en el quirófano. Asegurarse de que todo el personal es consciente de estos objetivos y trabaja de forma conjunta para proporcionar unos cuidados homogéneos. Hernia inguinal, intervención quirúrgica. Antes de tener la hernia, iba al huerto la mayoría de los días. Si presenta fiebre, mal estado general y/o dolor intenso, acudir a Urgencias. Introducción. dolor, no necesariamente indicativo de una hernia complicada, Irreductibilidad, que se manifiesta con hinchazón persistente; el porcentaje de hernias irreductibles es mayor en las hernias crurales que en las inguinales. 3. El diagnostico de Hernia de Amyand por lo general se realiza durante el acto operatorio tal es nuestro caso posterior a la apertura del saco en una hernia inguinal complicada 8. 12345 Expresiones orales de dolor. Rasurar y limpiar la zona, como se indica en la preparación para procedimientos invasivos y/o cirugía. Caso clínico. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. espaço, afebril, acianótico, anictérico, hidratado, eupneico, normocárdico e De hecho, tiene una frecuencia del 5% en los países occidentales. Se forman en una debilidad en la pared abdominal cerca de la abertura del canal inguinal (el anillo inguinal interno). La enfermera va a la habitación, le explica que le va a poner el antibiótico y que enseguida vendrá el celador para llevarlo a quirófano. Se toman las constantes vitales TA: 150/80 mmHg, FC: 89 ppm, SAT O2: 95%, Tª: 36,1Cº. Incide en la importancia de estar sin coger peso, da alta hospitalaria y lo cita para revisión en un mes en Consultas Externas de Cirugía. Administrar cuidados del sitio de incisión, según sea necesario. Un parche de malla se fija entonces sobre el defecto para proporcionar resistencia. Una hernia reducible puede ser empujada de regreso por la apertura; cuando el intestino o el tejido abdominal llena el saco de la hernia y no se le puede empujar se llama hernia irreductible o encarcelada. El tejido (intestinal) puede quedar atrapado en la hernia (hernia incarcerada) y si el flujo sanguíneo cesa (hernia estrangulada) o el intestino se bloquea (obstrucción), se produce una urgencia quirúrgica, que precisa de intervención urgente. El riesgo de por vida es, aproximadamente, del 3% entre las mujeres y del 27% entre los hombres. Hernia inguinocrural Fernando Carbonell Tatay Director (4) Se evaluó un abordaje quirúrgico realizándose un hernioplastia inguinal bilateral utilizando la técnica de lishtentein , la cual consiste en la reparación de la pared posterior . 4 ª ed. Instruir al paciente o al miembro de la familia sobre la forma de administrar el medicamento. Realizado En otras situaciones, además son necesarias las pruebas de imagen2. Reducción de la hernia Le harán una incisión sobre la zona debilitada. Las hernias inguinales representan un 80% de todas las hernias y son más comunes en los hombres 3 Una hernia femoral se aparece como un bulto en la ingle, muslo superior, o la labia (dobleces de piel que rodea la apertura vaginal). hޜVmO�0�+�q���;I� �-c�F5՘���^��&Ub4����I��:9>ߛ���N�P�1�� Rvb ��C4�S LƖ+�&�%p)C;�1ܒ�x. %%EOF Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Correcta higiene personal. Trastorno bipolar. Llama a la enfermera de quirófano a las 9:30 am para que se le ponga el antibiótico prescrito, Cefminox 2gr IV. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Quien ingresa por consulta el día 9 de noviembre de 2006 al Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" al Servicio de Medicina General refiriendo dolor intenso en región inguinal; luego de exámen físico alterado es referido al Servicio de Cirugía que decide resolución quirúrgica, asignándolo para el día 13 de noviembre del mismo año al área quirúrgica del piso 9, Quirófano 6, por Diagnóstico Médico de Hernia Inguinal unilateral derecha. SE REALIZA LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA, MEDIANTE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON. [6] A maior parte situa-se no abdómen, sobretudo na virilha. El 85% de las incarceraciones en la hernia inguinal ocurren en menores de un año; más el 80% pueden reducirse manualmente y debe intentarse lo más temprano . -Limpiar con jabón antibacteriano, si procede. Necesidad de conservar un entorno seguro: Consciente, orientado en tiempo y en espacio. possível, e nas hérnias estranguladas, que são aquelas quando a Medicación activa: Paracetamol 1 gramo 1-1-1, Xarelto 20 mg comp, Enalapril 10 mg comp. Determinar cuáles son los fármacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorización para prescribirlos y/o el protocolo. Preguntas frecuentes. MEDISAN. A las 16 h avisa que ha realizado micción espontánea. Una vez que el paciente ya se ha instalado en su habitación, se procede a realizar la comprobación de datos, antecedentes personales y el check -list. Indicadores: Movimiento muscular. Al examen físico cabello cano, piel pálida +/+++, abdomen blando deprecible con presencia de dolor a la palpación en región de herida operatoria de intensidad 4/10, extremidades con tono y fuerza disminuida Al control de funciones vitales: T° 36.6 °c, FC: 78x, FR: 20x´, PA: 100/60 mmhg A la entrevista refiere: “señorita ya quiero recuperarme para irme a mi casa”. com a situação da hérnia. O que de clínica cirúrgica do hospital, e, ao ser analisado pela cirurgiã, marcou a Privacidad  |  Términos y Condiciones  |  Haga publicidad en Monografías.com  |  Contáctenos  |  Blog Institucional, Desarrollar comunicación entre enfermera-paciente, Lograr que el paciente desarrolle el autocuidado, Los lugares comunes donde puede aparecer una hernia. Colocar de manera que se evite la tensión sobre la herida, según corresponda. Caso Clinico. La mayoría de las hernias en niños son congénitas. inguinal direita. SIGNOS. Se programa para plastia inguinal derecha por hernia inguinal complicada, encontrándose en hallazgos transoperatorios, hernia de Amyand, con cordón espermático necrosado y apéndice perforado. que o tratamento de J.M.S pode ser realizado de forma eletiva? Esta Guía ha sido publicado en la revista Hernia (Hernia. M/P observación de evidencias de dolor P El paciente referirá una disminución del dolor tras la administración de las mediadas analgésicas I Manejo del dolor 1400 Administración de analgésicos (2210) E Nivel del dolor 2102 - Dolor referido…………..5 - Expresión oral de dolor……5 - Expresión de facies de dolor…..5 Control de dolor 1605 - Refiere dolor controlado…..5 30 Nº FECHA 24/08/16 EVOLUCION DE ENFERMERIA S O A - Herida operatoria en ingle derecha 00044 Deterioro de la integridad tisular R/C intervención quirúrgica M/P herida operatoria en ingle derecha P Reducir el riesgo de infección y estimular la cicatrización de la herida devolviendo de esa forma a la piel su integridad física, recuperada, intacta y de color natural I (3584) Cuidados de la piel: tratamiento tópico 3440 Cuidados del sitio de incisión 3660 Cuidados de las heridas 3590 Vigilancia de la piel E Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) - Piel intacta ……4 - Curación de herida……5 31 Nº FECHA 24/08/16 EVOLUCION DE ENFERMERIA S - “no puedo movilizarme mucho por la herida mi hija es la que me ayuda” O A - Extremidades con tono y fuerza disminuida - Dificultad para movilizarse. En ese momento, se sometió a un intento de reparación de hernia transabdominal preperitoneal (TAPP). También en la edad avanzada cuando se presenta deterioro de los tejidos por el proceso de envejecimiento. Por ejemplo, el antecedente de criptorquídea. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Cambiar el apósito según la cantidad de exudado y drenaje. La incidencia de hernia inguinal en el niño a término es del 1-5%. Hernia inguinal. Por lo general es fácil reconocer una hernia. 67 0 obj <>stream Ranitidina 50mg ev C78h 8. -Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. Puede Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados de los medicamentos. como por exemplo a infecção do sítio cirúrgico e o seroma; mas também existem La hernioplastia es considerada la intervención quirúrgica más prevalente en los servicios de cirugía general. Ponerse en contacto con el paciente y la familia después del alta para responder a preguntas y comentar inquietudes asociadas al régimen de medicación, si procede. -Proporcionar información objetiva respecto del tratamiento y pronóstico. El cordón espermático pasa a través del canal inguinal y se conecta con el testículo. h�bbd```b``�"��d-�dY� "�O��y`�0X|�=�����H�H �xg���H���b`ڲ$4�d�?�� �( Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada. analizará un caso de Hernia Inguinal que requiera. También puede tener dolor. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Una hernia es una protrusión de un órgano u otra estructura anatómica a través de la pared del tronco que normalmente lo contiene. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Observar si hay zonas de decoloración, hematomas y pérdida de integridad en la piel y las mucosas. -Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo. Complicaciones de la cirugía de las hernias | Cirugía Española. Dos meus cadernos. Modalidade. Caso clínico. Sin alergias medicamentosas . hérnias inguinais indiretas ocorrem no anel inguinal interno, localizado Rev Col Bras Cir. Seguir los cinco principios de la administración de medicación. La hernia inguinal es la más común, presentándose mayormente en hombres desde muy pequeños. 11 Parche Tapón de malla en el defecto 12 II.- VALORACION: 2.1. Si más dolor: Nolotil 1 amp cada 8 h (alterno cada 4 h con Paracetamol). FACTOR RELACIONADO FACTOR RELACIONADO (PERSONA) (NANDA) Enfermedad Agente lesivo físico: intervención quirúrgica DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN CLASE 2: LESIÓN FÍSICA Deterioro de la integridad tisular (00044) CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS CARACTERÍSTICAS (PERSONA) DEFINITORIAS (NANDA)  Edad 69 años  Lesión tisular  Herida operatoria en ingle derecha FACTOR RELACIONADO FACTOR RELACIONADO (PERSONA) (NANDA) Hernia inguinal derecha  Procedimiento quirúrgico 18 DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO CLASE 2 ACTIVIDAD Y EJERCICIO Deterioro de la movilidad física (00085) CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS CARACTERÍSTICAS (PERSONA) DEFINITORIAS (NANDA)  Dificultad para movilizarse  Extremidades con tono y fuerza  Disminución de las habilidades gruesas disminuida  “no puedo movilizarme mucho por la herida mi hija es la que me ayuda” FACTOR RELACIONADO FACTOR RELACIONADO (PERSONA) (NANDA)  Dolor en el área quirúrgica Hernia inguinal derecha DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN CLASE 1: INFECCIÓN 00004 riesgo de infección  Herida operatoria en ingle derecha  Vía endovenosa periférica en MSI  Procedimiento invasivo  Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos 19 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA 00132 Dolor agudo R/C intervención quirúrgica. Saco herniario: es una evaginación del peritoneo, que presenta el cuello, el cuerpo y el fondo. Evaluar la respuesta del paciente a la ectopia o a las arritmias. tensão tem sido a mais utilizada pelo reconhecimento de que a tensão do reparo En las personas cuyo vientre está tenso o con mucho sobrepeso, la hernia inguinal tampoco es fácilmente reconocible. As classificações de hérnia são uma forma importante de padronizar o Vigilar el tamaño y características del hematoma, si lo hubiera. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Luego se fija a los tejidos cercanos. RECOLECCION DE DATOS: Datos generales:  Nombre : J.B.V  Edad : 69 años  Sexo : Masculino  Raza : Mestizo  Religión : católico  Fecha y lugar de nacimiento : 01/11/36  Procedencia : Chiclayo  Servicio : Cirugía varones  Fecha de ingreso : 27/09/16  Diagnostico medico : Hernia inguinal derecha 13 2.3. Ketoprofeno 10mg ev C/8h III.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ORDENAMIENTO DE DATOS POR DOMINIOS: DOMINIOS DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS DOMINIO 12: CONFORT  Quejumbroso CLASE 1: CONFORT  Abdomen blando deprecible con FÍSICO “Tengo un poco de dolor en la parte de la herida” presencia de dolor a la palpación en región de herida operatoria de intensidad 4/10 DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN  Herida operatoria en ingle derecha CLASE 2: LESIÓN FÍSICA DOMINIO 4: ACTIVIDAD /  Extremidades REPOSO tono CLASE 2 ACTIVIDAD Y disminuida EJERCICIO y  Dificultad con fuerza “no puedo movilizarme mucho por la herida mi hija es la que para me ayuda” movilizarse. Se administra analgesia de rescate cuando sube de quirófano. Determinar el conocimiento de la medicación y la comprensión del método de administración por parte del paciente. Mantener una técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de la herida. Enseñar a la paciente los signos y síntomas de infección. RCC. El papel de la IL-6 en la respuesta inmunitaria. In fact, it has a frequency of 5% in Western countries. 2016 Continuar 4 días con HBPM (Clexane 40) y reanudar Xarelto. 2 GUÍA INTERNACIONAL PARA EL MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL INTRODUCCIÓN Este documento ofrece un resumen de la Guía Internacional para el Manejo de la Hernia Inguinal. Nos hábitos de vida afirma etilismo social aos finais de semana em região de virilha direita, acompanhada de sensação de peso na região, que Ahora no puede, ya que al realizar esfuerzos tiene molestias. ATENCIÓN MÉDICA News.2021; 1:1-9. Las hernias son más comunes como resultado, en el desarrollo, de un cierre incompleto en la ingle (hernia inguinal) o alrededor del ombligo (hernia umbilical). DIAGNÓSTICO NANDA1 00029 Disminución del gasto cardíaco r/c Cambios electrocardiográficos m/p Alteración del ritmo cardíaco. RESUMEN. Aplicar presión manual sobre la zona hemorrágica o potencialmente hemorrágica. Caso clínico. Enseñar al paciente y/o a los familiares el método de administración de los fármacos, según corresponda. I.- INTRODUCCION Una hernia es la presencia de una "debilidad" o un orificio anormal en la capa aponeurótica de la pared abdominal, a través de este anillo existe una protrusión del peritoneo parietal el cual puede estar acompañado de contenido . La investigación se plantea como Objetivo General aplicar los procesos de enfermería en los cuidados del preoperatorio inmediato, intraoperatorio y post-operatorio inmediato, en la Cirugía de Hernia Inguinal, logrando según la Teoría de Dorothea Orems que el paciente desarrolle el autocuidado en las etapas de preoperatorio y post-operatorio. Los signos y los síntomas de la hernia inguinal incluyen: Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más notorio cuando estás erguido y especialmente si toses o haces algún esfuerzo. In 1% of inguinal hernias an appendix withou… Address: Copyright © 2023 VSIP.INFO. A continuación, se llevó a cabo los posibles diagnósticos de Enfermería, así como los principales resultados e intervenciones a través de la Taxonomía NANDA-NIC-NOC. Ronald F. Clayton Madrid: Elsevier España, 2010. Existen dos tipos: hernias inguinales indirectas y hernias inguinales directas. La exploración clínica consiste en un reconocimiento médico seguido de la palpación de la ingle con el paciente en bipedestación y en decúbito supino, y de la exploración dactilar bilateral de los conductos inguinales1. -Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia. lateral para acomodação do cordão espermático. Medico de Hernia Inguinal derecha. Durante el postoperatorio evoluciona de manera favorable, encontrándose en todo momento afebril, con buen estado general, tolerando dieta oral, dolor controlado con analgesia intravenosa y buen aspecto de la herida quirúrgica, por lo que se decide alta hospitalaria en el mismo día.  Se observa a persona con via endovenosa en MSI perfundiendo Na Cl al 0.9% 1000 + metamizol 2gr a 20 gts x` ORGANIZANDO LA INFORMACIÓN USANDO LOS DX. 1. Caso clínico. Si esto sucede, no podrá de aplastar el bulto. 180703 Descripción de las prácticas que reducen la transmisión. Herdman H, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2021-2023. Varón de 57 años, que es intervenido de manera programada bajo anestesia general, evidenciándose hernia inguinal izquierda de tipo indirecto. aponeurosis del músculo transverso y la fascia transversalis y normalmente protuyen hacia la pared abdominal como una hernia inguinal directa (hernia supravesical externa). 2. Se lleva a cabo una técnica abierta, se coloca malla, sutura reabsorbible interior y sutura mecánica exterior. 4. These cookies do not store any personal information. Solo un 4% de las hernias inguinales son femorales1. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. Barcelona, España: Elsevier; 2021. Las hernias de las regiones inguinal y escrotal se encuentran entre los trastornos congénitos más comunes que atienden los médicos y cirujanos pediatras. A técnica escolhida pelo cirurgião foi a de Lichtenstein que consiste 310506 Controla las palpitaciones cardíacas. -Comprobar las órdenes médicas en cuánto al medicamento, dosis, frecuencia del analgésico prescrito. Observar los signos y síntomas de disminución del gasto cardíaco. A hérnia inguinal direta ocorre no triângulo Além disso, a hérnia indireta 3. Nyhus é atualmente uma das mais utilizadas, ela abarca, além das hérnias Recordando esto es que, ante la presencia de signos de obstrucción intestinales en un obeso, siempre debe buscarse una hernia com o factor etiológico. El pronóstico es excelente, pero el único tratamiento disponible es quirúrgico; Sin embargo, si se descuida o no se diagnostica a tiempo, debe tenerse en cuenta que en . M/P disminución del dolor tras observación de evidencias de dolor Escala la administración de las Intenso Sustancial Moderado Ligero Ninguno 1 2 3 4 5 mediadas analgésicas Indicadores: Dolor referido. endstream endobj 41 0 obj <> endobj 42 0 obj <>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 612 792]/Type/Page>> endobj 43 0 obj <>stream Hernia Inguinal Hernia Hernia Diafragmática Hernia Ventral Hernia Femoral Hernia Abdominal Hernia Hiatal Hernia Umbilical Hernia Diafragmática Traumática Hernia Obturadora Dolor Posoperatorio Complicaciones Posoperatorias . NANDA Internacional. Suero Glucosalino 1500 c/24 horas hasta que tolere, cuando tolere, si le siesta bien, obturar vía periférica. Cefazolina 1gr ev c/8h 5. -Observar su color, pulsos, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las heridas y sus alrededores. Por estrangulación. P Aumentar de forma progresiva el nivel de movilidad I 5612 Enseñanza: actividad/ ejercicio 0221 Terapia de ejercicios: deambulación 1400 Manejo del dolor 1800 Ayudas al autocuidado 6490 Riesgo de caídas E Movilidad (0208) - Movimiento muscular ……4 - Realización de traslado……4 - Deambulación……….4 32 Nº FECHA 24/08/16 EVOLUCION DE ENFERMERIA S - “señorita ya quiero recuperarme para irme a mi casa”.” - Se le observa ansioso O A 00146 Ansiedad R/C Cambios en el estado de salud del paciente M/P observación de ansiedad, “señorita ya quiero recuperarme para irme a mi casa” P El paciente manifieste estar más tranquilo y una disminución de su ansiedad. En consecuencia, a fin de evitar estas complicaciones, son importantes el diagnóstico y tratamiento quirúrgico oportuno. El bulto se puede aplanar cuando se acuesta o lo empuja hacia adentro. Las hernias afectan a individuos masculinos y femeninos y pueden amenazar la vida u ocasionar la pérdida de los testículos u ovarios o una porción del intestino, si se presenta incarceración y estrangulación. endstream endobj startxref comunicación directa con el paciente una vez que se. hernia no complicada hernia complicada suele hernia inguinal. El paciente se encuentra consciente y orientado. inguinal, que ocorre de forma adquirida. La enfermera va administrando calmantes según pauta. Esto se llama hernia reducible y no causa ningún peligro inmediato. Qx previa de apendicectomía convencional, que eso lleva lesión de nervios que llevan a dilatación del anillo inguinal EF : maniobra de mandibal (¿): buscar con el pulpejo el anillo inguinal con la mano derecha. Normalmente alimentación adecuada, bebe 2 litros aproximadamente de agua diarios. diferencia uma hérnia inguinal direta da indireta? e ílio-hipogástrico; as neuralgias transitórias podem ocorrer e geralmente são DISCUSIÓN CASO HERNIAS. 140407 Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. 00085 Deterioro de la movilidad física r/c intervención quirúrgica m/p Dificultad para realizar las actividades de auto cuidados, Comunicación verbal. Administrar un anestésico tópico o inyectable en la zona. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, OBJETIVOS Y RESULTADOS. Eficacia de la terapia cognitivo-conductual para el tratamiento del insomnio en mujeres en estado de climaterio. transitórias. Llevar ropa de protección o bata durante la manipulación de material infeccioso. Liga: Liga Ovario en hernia de lactante mujer). [1] Há diversos tipos de hérnias. inicialmente voltava quando ele ficava ereto, mas que atualmente necessita de En adultos, una debilidad natural o un esfuerzo al levantar objetos pesados, una tos persistente, dificultad para mover el vientre o para orinar pueden hacer que la pared abdominal se debilite o se separe. Urgência: Há risco se não tratado de 24-48h. Ao 2018; 22(6):400-407. veias do plexo pampiniforme dentro do cordão espermático, gerando congestão -Evaluar la ansiedad del paciente y del ser querido relacionado con la cirugía. Consecuencias extirpación ganglios inguinales - la cirugía con extirpación de los ganglios linfáticos. 12345 Realización del traslado. A los 3 meses se detecta hernia del trocar y se opera con malla preperitoneal. Enseñar a la paciente a almacenar y desechar los apósitos y el material de cura. A hernia is a protrusion of an organ or other anatomical structure through the wall of the trunk that normally contains it. o diagnóstico de hérnia inguinal direta (Tipo III A pela Classificação de Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universal. Análisis multivariable 15.601 pacientes proveniente de registro; Abstracts selecionados; Módulo 4. . Dificuldade. El personal sanitario debe revisar con el paciente los cuidados postoperatorios de la herida, la pauta de cura y la reanudación de las actividades habituales. “tengo un poco de dolor en la parte de la herida”, “no puedo movilizarme mucho por la herida mi hija es la que me ayuda” EXAMENES AUXILIARES: Fecha: 14/07/2016 Glóbulos blancos 6,800 Hemoglobina 12.7 Hematocrito 40% Plaquetas 319,000 Segmentados 73% Neutrófilos 73% Bastones 0% Eosinofilos 6% Grupo sanguineo “O” Linfositos 21% Factor RH POSITIVO 14 Fecha: 14707/2016 Resultado Glucosa 104 mg/dl 70-110 mg/dl Urea 23.9 mg/dl 17-49 mg/dl Creatinina 0.54 mg/dl 0.6-1.4 mg/dl Examen de orina: 14/07/16 Color: Amarillo Aspecto: Turbio Densidad: 1010 Leucositos: 0 -1 xc Hematíes: 1-5 xc Células epiteliales: Escasas Gérmenes: Regulares 15 TRATAMIENTO: 1. Proceso de atención de enfermería para adolescente con bulimia. intervención, participando como enfermera instrumentista. It is a common pathology worldwide. Já as hérnias inguinais indiretas ocorrem no anel inguinal interno, localizado lateralmente aos vasos epigástricos inferiores. 310505 Controla la frecuencia y el ritmo del pulso radial. Se le toman las constantes TA: 135/75 mmHg, FC: 70 ppm, Sat O2: 93%, Tª: 36,5Cº. M/P observación de evidencias de dolor 00044 Deterioro de la integridad tisular R/C intervención quirúrgica M/P herida operatoria en ingle derecha 00085 Deterioro de la movilidad física R/C Dolor en el área quirúrgica M/P Dificultad para movilizarse 00146 Ansiedad R/C Cambios en el estado de salud del paciente M/P observación de ansiedad, “señorita ya quiero recuperarme para irme a mi casa” 00004 Riesgo de Infección R/C herida quirúrgica 20 IV.- TAXONOMIA NIC, NOC RAZON CIENTIFICA DIAGNOSTICO DE OBJETIVO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA 00132 Dolor agudo R/C El paciente referirá una RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Nivel del dolor (2102): intervención quirúrgica. De normal descansa 8 horas diarias sin medicación, estas últimas semanas ha descansado peor por los nervios de la cirugía. 140204 Busca información para reducir la ansiedad. Determinar cualquier contraindicación del paciente que recibe medicación oral. h�b```f``�a`a`�`d@ A�rlPa8��4�M���w���6�>'���ꃫ9:8::8:�E�10��i> ���20202�0�1)2�1�2�3Nd��s[w�.��P�%�R�iF �` �1"d [email protected] El paciente regresó al quirófano 2 meses después el encuentro inicial. Hernia inguino-crural, qué es, causas, síntomas y tratamientos. 3.- Dolor epigástrico o peri umbilical: Dolor visceral en la distribución de la arteria mesentérica superior por distensión del mesenterio. La hernia femoral se presenta entre el 2 y el 5 % de los casos, por lo que no se presenta con frecuencia. La hernia puede desarrollarse en la pared abdominal alrededor una incisión previa (hernia incisional), en la ingle (hernia inguinal o hernia femoral), en medio del abdomen (epigastrio), o en el músculo (diafragma) entre el abdomen y tórax, alrededor el esófago (hernia hiatal). Caso clínico. Paciente J.V masculino de 22 años de edad, procedente de la localidad, afebril, hidratado, conciente en los tres planos, ansioso. Esto puede causar dolor grave y requerir tratamiento inmediato. contralateral, umbilical, femoral e epigástrica que não apresentaram Como tolera bien, se deja vía obturada. Con el tiempo, estos tejidos pueden sobresalir hacia fuera debajo de la piel del abdomen. A los 3 meses se detecta hernia sobre la zona del trocar umbilical (orificio que no fue cerrado). Anamnesis y exploración física: Temperatura: 36,3 ºC. 1 I.- INTRODUCCION. La enfermera debe aconsejar al paciente que evite toser y estornudar si es posible, y le enseñará cómo proteger la incisión si es inevitable toser o estornudar. Las hernias de la región inguinal, se pueden clasificar en inguinales, directas o indirectas y en femorales. Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. 7ª ed. Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel. 6ª ed. O que Proporcionar al paciente y a los familiares información escrita y visual para potenciar la autoadministración de los medicamentos, según sea necesario. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA-NIC-NOC 4,5,6. La enfermera mira el tratamiento que ha dejado prescrito el cirujano: Dieta absoluta hasta las 18h, luego iniciar tolerancia. A la observación paciente se encuentra de cubito supino, quejumbroso, ansioso, vía periférica en miembro superior izquierdo perfundiendo Na CL al 0.9% 1000 + metamizol 2gr a 20 gts x`, presencia de herida operatoria en ingle derecha cubierto con apósito limpio y seco, presenta dificultad para movilizarse. O exame do abdome, este estava plano, flácido, Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Monitorizar la respuesta del paciente a los medicamentos antiarrítmicos. MARCO TEORICO Una hernia inguinal ocurre cuando la cavidad abdominal se abulta a través de una apertura en el musculo. Además, después de la intervención se debe comunicar al paciente que probablemente presente hinchazón y hematomas en la ingle. Firma el consentimiento informado de la cirugía y se lleva a su domicilio en un sobre el preoperatorio (analítica, ECG, Radiografía de tórax AP y L, y el volante para la cita con el anestesista) que tendrá que realizarse cuando le llamen desde admisión, cuando se aproxime la fecha de la cirugía. Porém, nos casos de hérnia irredutível, em que a redução manual não é Acude el celador a la habitación y se lo lleva a quirófano. En cualquier caso, el cirujano podrá identificar y reparar cualquier tipo de hernia durante la cirugía. Una hernia ocurre cuando se debilitan las capas internas del músculo abdominal, a raíz de lo cual se produce un abultamiento o un desgarro. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. NANDA 00132 Dolor agudo r/c agentes lesivos (físicos) m/p expresión verbal y gesticular de dolor. Usar guantes estériles, según corresponda. El saco puede contener grasa, intestino u otros tejidos. durante la cirugía, y finalmente, llevando a cabo los. Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas. 12345 Expresiones faciales de dolor. Por lo general, las operaciones de hernia se realizan en forma ambulatoria, por lo tanto es probable que vaya a casa el mismo día que se realiza la cirugía. 2.- Dolor local: Por aumento súbito del tamaño del anillo inguinal profundo. Barcelona, España: Elsevier España; 2019. A su llegada al hospital el día acordado, la enfermera que lo llevará en su turno se presenta y lo acompaña a su habitación. Instruir al paciente sobre la relevancia de notificar de inmediato cualquier molestia torácica. Interna de enfermería: Aracely del Pilar Baylón Díaz CHICLAYO - Le sigue el cuerpo y el fondo. Más a menudo, un dispositivo de malla se utiliza para hacer una reparación sin tensión. Si es necesario, el saco se puede liga y retirarse.. 10 Saco de la hernia en reducción Reparación con un parche Un parche de malla fina se coloca enfrente de o detrás del defecto. Las hernias inguinales son notoriamente más frecuentes en el hombre, en tanto que las hernias crurales y umbilicales ocurren con más frecuencia en la mujer. CASO CLINICO. Con el tiempo, el intestino puede presionar través de la zona debilitada y generar una protuberancia en la ingle. 2.- Ruidos hidroaéreos al interior por del aumento de volumen, si hay presencia de intestino en el interior del saco. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO. Definiciones y Clasificación 2009-2011. Cuando esto no sucede el líquido desde el abdomen o un órgano abdominal es forzado, causando este abultamiento. La hernia incisional tiene una incidencia de un 20% en todas las laparotomías, con un riesgo conocido que varía entre un 14% y un 20% 1, 2.Entre otros, se ha identificado la obesidad como factor de riesgo para el desarrollo de hernia incisional 3.La obesidad también contribuye a la demora del diagnóstico de pequeñas hernias incisionales, debido a las dificultades en el . Con el tiempo y los efectos de la gravedad, el intestino puede presionar hacia dentro del canal y formar un bulto en la ingle. Sin embargo, no se identificó ningún defecto peritoneal o uréter en el lado derecho. Es más frecuente en lactantes pretérmino y en enfermedades con presión intraabdominal elevada. Varios meses después le llaman desde admisión del hospital y le dan las citas pertinentes para que se realice el preoperatorio. Necesidad de mantener la temperatura corporal: 8. La hernia inguinal directa congénita en los niños es sumamente infrecuente. 3.- AUMENTO DE LA PRESI ON I NTRAABDOMI NAL: Tos crónica, obstrucción del sistema genito-urinario (hipertrofia prostática), obstrucción del tracto digestivo bajo (carcinoma colon descendente), constipación, cirrosis hepática con ascitis, esplenomegalia importante, presencia de útero grávido. F. CÓMO SE PRESENTA UNA HERNIA Aunque el bulto de una hernia puede aparecer de repente, las hernias suelen tardar años en desarrollarse. Nos casos de hérnia redutível, ou seja, aquelas em La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia raquídea y sedación. J.M.S, - Perfusión de solución analgésica con NaCl 9% + 2gr metamizol a 21gotas x´. irredutibilidade gera comprometimento vascular da área herniada acarretando em 1. mãe hipertensa. - Comprobar temperatura de la piel - Vigilar el color de la piel 3590 Vigilancia de la piel 24 DIAGNOSTICO DE OBJETIVO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA 00085 Deterioro movilidad física de la Aumentar de forma RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Movilidad (0208) r/c progresiva el nivel de Escala intervención quirúrgica m/p movilidad Dependiente, no participa Requiere ayuda personal y de dispositivos Requiere ayuda personal Independiente con ayuda de dispositivos Completamente independiente 1 2 3 4 5 Dificultad para realizar las actividades de auto cuidados, Comunicación verbal. Sale a caminar algunos días con su mujer. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Paciente relata que ao pegar peso no trabalho percebe protrusão

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